Лечение гриппа и ОРВИ: что не следует назначать( по рекомендациям ВООЗ)
Доказано, что грипп и другие респираторные вирусные инфекции особенно опасны для детей, беременных, пожилых людей и людей с нарушением иммунитета. Назначение лекарственных средств без доказанной эффективности или необоснованное назначение других лекарств не только создает заблуждение относительно лечения, но и может быть опасным из-за возникновения побочных эффектов. Кроме того, для пациента употребление неэффективных лекарств — это трата времени и средств.
Чтобы избежать опасных последствий, Министерство здравоохранения Украины настойчиво рекомендует врачам избегать чрезмерного назначения лекарств и бездоказательных методов для лечения или профилактики гриппа и других респираторных вирусных инфекций.
Опираясь на современные доказательные клинические руководства, протоколы и рекомендации, Минздрав настаивает обратить внимание, что антибиотики (кроме заболеваний, обусловленных бактериями), противовирусные препараты (кроме осельтамивира и занамивира по показаниям при лечении гриппа), «иммуномодуляторы» и препараты интерферонов не рекомендованы для лечения простуд у детей. Неконтролируемое и необоснованное применение антибиотиков приводит к формированию резистентности к ним. Эффективность витаминов, антигистаминных и растительных препаратов не доказана в качественно проведенных научных исследованиях, а «Сиропы от кашля» могут быть вредными для детей до 4 лет. «Комбинированные лекарства от простуды», которые облегчают симптомы у взрослых, являются запрещенными для детей младшего возраста.
Рекомендации для амбулаторного лечения больного гриппом:
- контроль температуры не менее 2-х раз в сутки и при ухудшении состояния;
- поддерживать температуру в помещении 18-20 ° С
- поддерживать влажность в помещении 70 ± 10%;
- постельный режим;
- оставаться дома 24 часа после последнего периода лихорадки;
- проветривать помещение не менее 2-х раз в сутки
- употреблять достаточное количество жидкости (вода, компот, сок, морс, чай)
- больному одевать медицинскую маску для защиты окружающих;
- тем, кто ухаживает за больным, часто мыть руки, по возможности ограничить контакты с пациентом;
- приготовить для лечения лихорадки у детей: детям до 2-х лет — суппозитории ректальные Парацетамол или ибупрофен (10 мг / кг однократно; до 30 мг / кг суточном) от 2-х лет — Парацетамол или Ибупрофен таблетки, суспензии или сиропы, (10 мг / кг однократно; до 30 мг / кг суточном)
- при отсутствии эффекта от предыдущих средств следует принять любой указанный выше жаропонижающее средство.
- Звонить 103 необходимо при появлении опасных признаков: необычный цвет кожи (синюшность) одышка сыпь, которая не исчезает при надавливании; кровохарканье; многократная рвота и / или понос; боль за грудиной; снижение давления; редкий пульс, аритмия; нарушение сознания; судороги возбуждения.
Профилактические меры по предупреждению гриппа и других респираторных вирусных инфекций
Лучше сделать все, чтобы избежать случаев заболеваний, чем их лечение. К и в течение эпидемического периода гриппа и других респираторных вирусных инфекций, Министерство здравоохранения Украины настаивает на проведении профилактических мероприятий. Найефективншим из них является вакцинация против гриппа.
Особенно важны вакцинация против гриппа для людей из группы риск - детей от 6 месяцев до 5 лет;
- тех, кто плнирует забеременеть, беременных и рожениц до 2 недель
- людей старше 65 лет
- людей с иммуносупрессивными состояниями (ВИЧ-инфицированные пациенты, которые постоянно принимают глюкокортикостероиды в иммуносупрессивных дозах, больные онкологическими заболеваниями)
- людям с хроническими заболеваниями: хронические заболевания печени (в том числе фиброз и цирроз печени); бронхиальная астма;
- поражения почек (хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром) хронические заболевания легких (врожденные аномалии, приобретенные болезни, муковисцидоз); хронические поражения сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные
- пороки сердца, кардиомиопатия) функциональная или анатомическая аспления (в том числе серповидно-клеточная анемия); сахарный диабет
- людей с наследственными метаболическими расстройствами, митохондриальными болезнями;
- людей с неврологическими заболеваниями, а именно: болезни головного и спинного мозга, церебральный паралич, эпилепсия, инсульт,
- умственная отсталость;
- пациентов, длительно принимающих ацетилсалициловую кислоту
Также существуют профессиональные группы риска: - медицинские работники;
- учителя и воспитатели;
- продавцы;
- водители общественного транспорта;
- все, кто работает в многолюдных местах.
Вакцина против гриппа относится к рекомендованным вакцин но не закупается за государственный счет. Ее могут закупать учреждения, организации, учреждения.
Вакцину нужно хранить с соблюдением требований «холодовой цепи» (в холодильнике при температуре (+2 — +8 ° С). Пациент может сам купить вакцины против гриппа в аптеке и доставить ее в пункт прививок с соблюдением «холодовой цепи».
Минздрав рекомендует организовывать временные пункты прививки против гриппа в детских дошкольных учреждениях, школах, организациях, учреждениях и заведениях. Это поможет предупредить рост уровня заболеваемости и облегчить доступ населения к вакцинации против гриппа.